Skip to main content

Mikä on puutiaisaivokuume eli puutiaisaivotulehdus (TBE)?

Puutiaisaivotulehdus (TBE eli Tick Borne Encephalitis, puutiaisaivokuume, Kumlingen tauti) on keskushermostoon vaikuttava virusinfektio. Siihen ei ole olemassa hoitoa.

151 TBE-tapausta TBE-tapausta raportoitu vuoden 2021 aikana. Tämä on 60 tapausta enemmän kuin koko viime vuonna. (THL)
Paljon ulkoileva voi kuulua TBE-riskiryhmään

TBE-virus tarttuu muutamassa minuutissa punkin syljestä jo pureman alkuvaiheessa. Tämä virustauti on ehkäistävissä rokottautumalla.

Infektoituneita punkkeja esiintyy yleisimmin metsissä ja ruohoisilla alueilla Suomessa, Baltian maissa, Venäjällä ja Keski-, Pohjois- ja Itä-Euroopassa. Infektoituneita punkkeja voi olla myös kaupunkien puistoissa ja niityillä.

Vuonna 2020, Suomessa oli 91 vahvistettua TBE-tapausta – korkein luku sen jälkeen, kun virallinen tartuntojen rekisteröinti on aloitettu. Vuoden 2021 on raportoitu jo 167 TBE-tapausta marraskuun loppuun mennessä.

Puutiaisaivotulehduksen (TBE) esiintyvyys Suomessa

Vuonna 2021 TBE on lisääntynyt eniten Helsingin- ja Uudenmaan, Varsinaissuomen ja Etelä-Karjalan sairaanhoitopiireissä sekä Ahvenanmaalla.

Tarkastele TBE-tapausten esiintyvyyttä Suomessa THL:n palvelussa

Puutiaisaivotulehduksen (TBE) esiintyvyys Euroopassa

Vuonna 2018 eniten vahvistettuja TBE-tapauksia EU/EEA-alueella oli Tšekissä (712), Saksassa (583), Liettuassa (384), Ruotsissa (385) ja Itävallassa (170).

Puutiaisaivotulehduksen esiintyvyys Euroopassa

Kartta: Euroopan tautienehkäisy- ja valvontakeskus (ECDC) ja Sveitsin kansanterveysvirasto (FOPH)

Mitkä ovat puutiaisaivotulehduksen eli puutiaisaivokuumeen (TBE) oireet?

TBE-viruksen ensioireet alkavat yleensä 7–14 päivän kuluttua altistumisesta. Infektion ensivaiheessa virus voi aiheuttaa yleistä sairauden tunnetta:

  • Kuumetta
  • Kylmänväristyksiä
  • Päänsärkyä
  • Lihassärkyä

Arviolta 20–30 %:lle tartunnan saaneista kehittyy toinen vaihe, johon voi sisältyä neurologisia häiriöitä aina lievästä aivokalvontulehduksesta vaikeaan sairaalahoitoa vaativan enkefaliittiin eli aivotulehdukseen. Toisessa vaiheessa kehittyvä enkefaliitti voi aiheuttaa pysyvän halvauksen ja kuoleman. TBE on virustauti, johon ei ole parantavaa hoitoa.

TBE vs. borrelioosi eli Lymen tauti

Vaikka molemmat tarttuvat punkin puremasta, TBE on virustauti ja borrelioosi bakteeriperäinen. Borrelioosissa bakteerien leviäminen pystytään yleensä estämään antibiooteilla, mutta TBE-virukseen ei ole hoitoa. Toisin kuin borrelioosi, TBE on ennaltaehkäistävissä rokotteella.

Kuulunko riskiryhmään?

TBE ei tartu jokaisesta punkin puremasta. Jos asut tai liikut säännöllisesti alueilla, joissa TBE-infektoituneet punkit ovat yleisiä, sinulla on todennäköisin riski sairastua tautiin. 

Vuosien 2016–2020 välillä Suomessa TBE-tapauksia oli eniten Paraisten alueella. Yhteensä tapauksia oli 63. 

Vuonna 2020 rekisteröitiin Suomessa 91 TBE-tapausta. Vuonna 2021 on rekisteröity marraskuun loppuun mennessä yli 150 TBE-tapausta. Eniten kasvua tapausmäärissä oli Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä, jossa tapausmäärä kaksinkertaistui edellisvuoteen verrattuna.

Myös seuraavilla alueilla raportoitiin paljon TBE-tapauksia 2016–2020:

  • Ahvenanmaa 49
  • Lohja 37
  • Helsinki 27
  • Espoo 22
  • Kirkkonummi 16
  • Lappeenranta 10
  • Turku 12
  • Raasepori 8
  • Sipoo 7

Esimerkiksi näissä olosuhteissa tai tilanteissa riski punkin puremaan kasvaa:

Punkit ovat aktiivisimmillaan huhtikuun ja marraskuun välillä

Marjastus, sienestys, metsästys, puutarhanhoito

Golfaus, frisbeegolfaus, vaellus, maastopyöräily, koiran ulkoilutus

Ulkoilu ja ajanvietto TBE:n riskialueilla – myös kaupunkien puistoissa

TBE:n merkkejä ja oireita voi ilmaantua jopa kuukausi punkin pureman jälkeen. Jos sinulla ilmaantuu mitään tautiin viittaavia oireita ja olet viettänyt aikaa ulkona tai ollut TBE:n riskialueilla, sinun tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, vaikka et olisikaan huomannut punkkia ihossasi.

Näin suojaudut puutiaisaivotulehdukselta eli puutiaisaivokuumeelta (TBE:ltä)

TBE-tartuntaa voidaan ennaltaehkäistä monilla käytännön keinoilla, mutta jos suunnittelet viettäväsi aikaa ulkona TBE:n riskialueilla, rokottautuminen antaa luotettavan suojan sinulle ja perheellesi.

Sienestys voi lisätä riskiä saada puutiaisaivotulehdus

Ilmainen TBE- eli punkkirokotus puutiaisaivokuumeen PAHIMMILLA riskialueilla 

Kansallisen rokoteohjelman mukaisesti TBE-rokotteet ovat ilmaisia kaikille yli 3-vuotiaille, jotka asuvat tai joilla on loma-asunto seuraavissa Suomen kunnissa: 

  • Sipoon saaristo
  • Luoma (Kirkkonummi)
  • Kemin eteläiset kaupunginosat
  • Simo
  • Kotkan saaristo
  • Lappeenrannan Sammonlahden kaupunginosa
  • Preiskarin saari Raahen edustalla
  • Parainen 
  • Lohjanjärven saaristoalue
  • Kustavi
  • Ahvenanmaa

Rokotusohjelman ulkopuolella asuville rokote on maksullinen. 

LISÄKSI THL SUOSITTELEE TBE-ROKOTUSTA, JOS:

  • Asut tai vierailet TBE:n riskialueilla; (esiintyvyys >5/100 000) esim. Taipalsaaressa, Lohjalla tai Kirkkonummella
  • Jos vietät yli 4 viikkoa alueilla, joissa on kohtuullinen TBE-riski;
    (esiintyvyys 1–5/100 000) esim. Espoossa, Turussa, Hangossa tai Raaseporissa
  • Jos vierailet Etelä-Ruotsissa tai Ruotsin rannikolla, Baltian maissa tai Keski-Euroopassa ja aiot viettää paljon aikaa luonnossa.

Tarkastele riskialueita THL:n karttapalvelusta täältä.

TBE-rokotuksen annostus ja aikataulu

Etsi lähin rokotuspaikka

Golf altistaa punkin levittämälle TBE:lle

Kuinka välttää punkin puremaa?

  • Käytä pitkiä housuja, sukkia ja peittäviä kenkiä sienimetsällä, marjassa, patikoidessasi, tai viettäessäsi muuten aikaa ulkona riskialueilla 
  • Käytä vaaleita vaatteita, jotta erotat ja voit poistaa punkit helpommin
  • Käytä hyönteiskarkotetta, joka sisältää dietyylitoluamidia (DEET)
  • Vältä pastöroimattomien maitotuotteiden kulutusta korkean riskin alueilla siltä varalta, että ne ovat tuotettu TBE-infektoituneista lehmistä tai vuohista 
  • Päivittäinen “punkkisyyni” ja punkkien poistaminen ei ole tehokas tapa suojautua TBE:ltä (koska virus voi tarttua minuuteissa punkin puremasta), mutta se voi laskea riskiä borrelioosiin.

Kuinka poistaa punkki?

On tärkeää poistaa punkki niin pian kuin mahdollista, vaikka se ei takaakaan suojaa TBE:ltä. TBE voi tarttua ihmiseen jo minuuteissa punkin puremasta. Sen takia heille, joilla on riski tartuntaan, suositellaan rokottautumista ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Jos punkki on kiinnittynyt ihoosi, voit poistaa sen turvallisesti seuraavia ohjeita noudattamalla.

Tarvitset teräväkärkiset pinsetit tai punkin poistoon tarkoitetun välineen ja desinfiointiainetta. Nämä tarvikkeet löytyvät useimmista apteekeista sekä joistain lemmikki- ja eläinkaupoista. 

Vaihe 1

Tartu punkkiin niin läheltä ihoa kuin mahdollista käyttäen pinsettejä tai muuta välinettä.

Vaihe 2

Käännä punkki hitaasti ylösalaisin – varo murskaamasta punkkia samalla.

Vaihe 3

Kun olet poistanut punkin, hävitä se.

Vaihe 4

Puhdista puremakohta saippualla ja desinfiointiaineella.

Jos sinulle kehittyy mitään oireita muutaman viikon sisällä punkin poistamisen jälkeen, hakeudu lääkäriin ja kerro punkin puremasta.

Lisätietoa

Lue lisää TBE:stä: 

Viitteet: